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漂浮拇不想食指拇化,接受不了孩子只剩四根手指,能保住拇指吗?

标签: 医学科普 | 作者:陈江海 | 发表时间:2021-10-19 11:20:44

拇指功能到底有多重要?为什么我说保住孩子的漂浮拇是一件非常有意义的事情?除了我们直观可以看到的孩子拇指没有按、抓等功能,不能写字、扭瓶盖外,宝宝夹和握的功能也比较弱,面对一些大的物体,宝宝一只手难以操作,比如拿比较大的水杯,他们是拿不稳的。

最开始的时候,漂浮拇是保不住的,只能做示指拇化。示指拇化是直接把漂浮拇拿掉,将食指移到拇指的位置当拇指使用,这样宝宝就只有四根手指了,很多中国家长都无法接受,觉得四根手指是一种残疾。

后来漂浮拇可以保住了,用的是跖骨重建的方式。跖骨重建可以保住五指,但对宝宝来说代价很大。跖骨重建是从宝宝的足部取骨来重建第一掌骨,术后三个月不能负重,只能躺着或者坐着,这对好动年龄的宝宝来说是非常煎熬的,家长护理会也很麻烦。痊愈后足部不仅会留下非常明显的瘢痕,也会留下永久性的损伤,宝宝从此不能剧烈的跑或跳,对宝宝的影响很大。

现在我们主要是用半掌骨移植重建技术,不仅可以保住宝宝的漂浮拇,而且还不用在宝宝的足部动刀。半掌骨移植重建是从患手的第二掌骨取部分骨重建第一掌骨,整个手术只在手上进行,术后护理相对简单,外观上会美观许多,功能可恢复到百分之七十左右,许多动作都可以完成,可以捏一些小的或者是大的物体,或者是有力的抓握一些东西。最重要的是该技术将手术年龄提前至六个月到一岁之间,宝宝可以尽快接受手术。


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陈江海

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

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